Formas de complementar el Selenio

El selenio se puede suplementar con formas inorgánicas como el selenito sódico, donde su fijación a proteínas es menor, pero más seguro en términos de suplementación a largo plazo. Las formas orgánicas del selenio como la L-selenometionina o la levadura enriquecida de en selenio, aportan formas orgánicas las cuales son bioacumuladas más rápido, debiendo vigilar, según dosis administrada, los niveles plasmáticos.

Alimentos con Selenio

El selenio dietético proviene de nueces, cereales, carne, pescado y huevos. Las nueces del Brasil son la fuente dietética más rica. Descendiendo en orden de concentración, los niveles mayores se hallan en riñones, atún, cangrejos y langostas (Anonymous; Barclay, MacPherson et al).

Alimentos con oligoelementos

Los alimentos que contienen más oligoelementos: zinc, selenio, cromo, cobre, manganeso y molibdeno:

• Frutos secos, todos.
• Cereales integrales.

El selenio dietético proviene de nueces, cereales, carne, pescado y huevos. Las nueces del Brasil son la fuente dietética más rica. Descendiendo en orden de concentración, los niveles mayores se hallan en riñones, atún, cangrejos y langostas (Anonymous; Barclay, MacPherson et al).

Alimentos con zinc. Las mayores concentraciones de zinc se encuentran en las carnes rojas, sobre todo las de ternera y cordero, y en los hígados de estos animales.

Ingestas y deficiencias

• El selenio ejerce una acción antioxidante y de atenuación de la inflamación crónica (Steinbrenner and Sies 2009).
• En asma, cardiopatías, EPOC e infecciones respiratorias frecuentes, el selenio puede ayudar a mejorar su control y evitar complicaciones.
• El selenio necesita de los «equipos» de nutrientes básicos para conseguir el máximo potencial terapéutico en las patologías crónicas.
• El selenio tiene un excelente perfil de seguridad, sin efectos secundarios, en las formas y dosis recomendadas.

No son posibles conclusiones sobre su deficiencia en la población, aunque se conoce que sus niveles dependen del contenido en los suelos, y este es menor en Europa que en Estados Unidos. En España, según la Encuesta ENIDE la mediana de la ingesta habitual de selenio es semejante en hombres y en mujeres, entre 60 y 65 μg/día, encontrando que entre el 1 y el 4% de la población tiene ingestas inadecuadas (AESAN, 2011)

Ingestas. La concentración de selenio depende de los aportes externos. Una publicación reciente daba un panorama de los hábitos dietéticos de los adolescentes de países nórdicos. Los estudios reflejan que mientras que, en general, las ingestas de vitaminas y minerales son las adecuadas para una salud normal y el crecimiento, la ingesta de fibra, vitamina D, zinc, selenio y, en las chicas, el hierro, están por debajo de las recomendaciones nacionales. Igualmente se ha detectado un descenso en la actividad física y un incremento en las actividades sedentarias. De esta forma, el sobrepeso y la obesidad, como consecuencia y conjunción de hábitos dietéticos y descenso de la actividad física es cada vez más prevalente en estos países, e incluso llega a estar a niveles superiores a los estadounidenses (Samuelson 2000).

Deficiencia. La deficiencia de selenio es rara en las personas bien nutridas, incluso en Nueva Zelanda y Finlandia, donde las ingestas de selenio rondan los 30 a 50 μg/día, comparados con los 100 a 250 μg/día en Estados Unidos y Canadá (Johnson, 2008). Puede darse en pacientes con función intestinal severamente comprometida, los que están bajo nutrición parenteral, aquellos que tienen cirugía de bypass gastrointestinal y también en personas muy ancianas (más de 90 años) (Ravaglia, Forti et al. 2000).

Sin embargo, conocer la ingesta y deficiencia real de selenio es difícil ya que sus concentraciones en los alimentos dependen del contenido de los suelos, que es muy variable. Los suelos deficientes en selenio son mucho más frecuentes en Europa que en Estados Unidos.

Fármacos. Los corticoides pueden acentuar una deficiencia marginal de selenio.

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Valores de referencia

VRN, IR,UL del selenio

La VRN es de 55 µg. La IR es de 55 µg para mujeres y de 70 µg para hombres.

La UL es de 300 µg.

En Estados Unidos, la ingesta de referencia para adultos es de 55 µg/día. En Gran Bretaña, 75 µg/día para los hombres adultos y 60 µg/día para las mujeres. La recomendación de 55 µg/día se basa en la expresión completa de la glutatión peroxidasa. Selenoproteína P (Papp, Lu et al. 2007) es el mejor indicador del estado nutricional de selenio, y su expresión completa puede requerir más de 66 µg/día (Xia, Hill et al. 2005).

Aunque el selenio es un elemento traza esencial, es tóxico consumido en exceso. Superar la máxima ingesta tolerable de 400 μg/día puede llevar a selenosis (Anonymous). Un estudio de 1992 halló una dosis superior (800 μg/día), pero mantuvo la sugerencia de 400 μg/día no sólo para evitar la toxicidad, sino también para evitar crear un desequilibrio de nutrientes en la dieta y para tener en cuenta los datos de otros continentes (Yang and Zhou 1994). Una dosis de selenio tan pequeña como 5 mg/día puede ser letal para la mayoría de humanos (Barbalace).

VRN: Valor de Referencia de Nutrientes. Son las cantidades diarias recomendadas para vitaminas y minerales (solo micronutrientes) consideradas suficientes para prevenir un déficit en la mayor parte de individuos sanos de la población, en la Unión Europea. Son los valores utilizados para la realización de etiquetado y alegaciones.

IR: Ingesta de Referencia. Son los valores de referencia par aun grupo específico de población, definidos como la cantidad de energía y/o nutrientes (macro y micronutrientes) que se recomienda ingerir para cubrir las necesidades nutricionales de prácticamente la totalidad de la población. Éstas, son referidas a grupos de población sana. Los valores se expresan por persona y día, como media de 15 días. Para tener en cuenta las diferencias individuales en los procesos digestivos y metabólicos, se utiliza como cifra de IR de cada uno de los nutrientes la media más dos veces la desviación estándar (excepto para la energía, que se utiliza la media), incluyendo de esta manera a prácticamente todos los individuos sanos del grupo (97,5%).

UL: Upper Level: es el nivel de ingesta máximo diario tolerable para un nutriente en un contexto de consumo prolongado o crónico sin riesgos para la salud.