FORMAS DE COMPLEMENTAR LA N-ACETILCISTEÍNA

La N-acetil-cisteína se complementa como N-acetilcisteína o bien como cisteína. La forma acetilada le proporciona mayor biodisponibilidad.

VALORES DE REFERENCIA

No existen ingestas máximas harmonizadas como complemento alimenticio a nivel Europeo.

Ingestas y deficiencias

Los niveles bajos de cisteína son frecuentes en personas mayores, principalmente cuando padecen patologías crónicas.

La L-cisteína es un aminoácido no esencial que se sintetiza en el organismo y se aporta con los alimentos.

Ingestas. La cisteína se halla en la mayoría de alimentos altamente proteicos como son las fuentes animales (cerdo, carne picada, pollo, pavo, pato, huevos, leche, etc…).

Síntesis endógena. Se forma a partir de la metionina y es uno de los pocos aminoácidos que contiene azufre. La cisteína es precursora del glutatión y de la taurina. Los aminoácidos azufrados metionina y cisteína aportan al organismo la mayor parte del mineral azufre que necesita. La metionina es el aminoácido esencial que se encuentra en menor cantidad en todos los alimentos, especialmente en los vegetales, pudiendo ser frecuente su deficiencia en patologías crónicas.

Deficiencias. Un estudio realizado por Blanco y cols observó que la regulación homeostática de la cisteína y el glutatión disminuyen con la edad, apareciendo este descenso antes en los hombres que en las mujeres (Blanco 2007).

Otro estudio realizado en este caso en la India, con sujetos sanos, observó que existe una relación inversa entre la captación y transporte de L-cisteína por eritrocitos y la edad. (Rizvi 2008).

Aunque clasificado como no esencial, este aminoácido, puede llegar a ser esencial en niños, ancianos, los individuos con enfermedades metabólicas o que sufran de síndromes de malabsorción.

N-acetilcisteína (NAC) tiene un buen perfil de seguridad, incluso a dosis altas de 1,5 a 2 gramos, con efectos secundarios leves y poco frecuentes (nauseas, pirosis, diarrea, picor, urticaria…). La dosis habitual para tratamientos es de 600 a 1.200 mg. En asma, NAC puede provocar broncoespasmo.

BIBLIOGRAFÍA

• Atkuri KR, mantovani JJ, Herzenberg LA, Herzenberg LA. N-Acetylcisteine – a safe antidote for cysteine/glutathione deficiency. Curr Opin Pharmacol 2007;7:355-359.
• Baker DH. Comparative Species Utilization and Toxicity of Sulfur Amino Acids. J Nutr 2006;1670-1675.
• Barrios V, Calderón A, Navarro-Cid J, Lahera V, Ruilope LM. N-Acetylcysteine Potentiates the Antihypertensive Effect of ACE Inhibitors in Hypertensive Patients. Blood Press 2002;11:235-239.
• Billinger M, Hess OM, Meier B. Prevention of contrast-induced renal dysfunction by N-acetylcysteine. Truth or myth? Eur Heart J 2004;25:188-189.
• Biswas, S. K. and I. Rahman (2009). «Environmental toxicity, redox signaling and lung inflammation: the role of glutathione.» Mol Aspects Med 30(1-2): 60-76.
• Blanco RA, Ziegler TR, Carlson BA, Cheng PY, Park Y, Cotsonis GA, Accardi CJ, Jones DP. Diurnal variation in glutathione and cysteine redox states in human plasma. Am J Clin Nut 2007;86:1016-1023.
• Blouet C, Mariotti F, Azzout-Marniche D, Mathé V, Mikogami T, Tomé D, Huneau JF. Dietary cysteine alleviates sucrose-induced oxidative stress and insulin resistance. Free Rad Biol Med 2007;42;1089-1097.
• Bouman CCS, Schultz MJ. N-acetylcysteine: Multiple organ saver during cardiac surgery? Crit Care Med 2008;36(1):338-340.
• Briguori C, Colombo A, Violante A, Balestrieri P, Manganelli F, Elia PP, Golia B, Lepore S, Riviezzo G, Scarpato P, Focaccio A, Librera M, Bonizzoni E, Ricciardelli B. Standard vs double dose of N-acetylcysteine to prevent contrast agent associated nephrotoxicity. Eur Heart J 2004;25:206-211.
• Brosnan JT, Brosnan ME. The Sulfur-Containing Amino Acids: An Overview. J Nutr 2006:1636-1640.
• Courtney-Martin G, Rafii M, Wykes LJ, Ball RO, Pencharz PB. Methionine-Adequate Cysteine-Free Diet Does Not Limit Erythrocyte Glutathione Synthesis in Young Healthy Adult Men. J Nutr 2008;138:2172-2178.
• Dilger RN, Baker DH. Excess Dietary L-Cysteine Causes Lethal Metabolic Acidosis in Chicks. J Nutr 2008;138(9):1628-1633.
• Grimble RF. The Effects of Sulfur Amino Acid Intake on Immune Function in Humans. J Nutr 2006;136:1660-1665.
• Guijarro LG, Mate J, Gisbert JP, Perez-Calle JL, Marin-Jimenez I, Arriaza E, Olleros T, Delgado M, Castillejo MS, Prieto-Merino D, Gonzalez Lara V, Salvador Peña A. N-acetyl-L-cysteine combined with mesalamine in the treatment of ulcerative colitis: Randomized, placebo-controlled pilot study. World J Gastroenterol 2008;14(18):2851-2857.
• Kaneko Y, Kimura Y, Kimura H, Niki L. (2006). L-cysteine inhibits insulin release from the pancreatic beta-cell: possible involvement of metabolic production of hydrogen sulfide, a novel gasotransmitter. Diabetes 2006 May;55(5):1391-7.
• Krug S, Zhang Y, Mori TA, Croft KD, Vickers JJ, Langton LK, Whitworth JA. N-Acetylcysteine prevents but does not reverse dexamethasone-induced hypertension. Clin Exp Pharm Physiol 2008;35:979-981.
• Li P, Yin YL, Li D, Kim SW, Wu G. Amino acids and immune function. Brit J Nutr 2007;98:237-252.
• Martina V, Masha A, Gigliardi VR, Brocato L, Manzano E, Berchio A, Massarenti P, Settanni F, Della Casa L, Bergamini S, Iannone A. Long-Term N-Acetylcysteine and L-Arginine Administration Reduces Endothelial Activation and Systolic Blood Pressure in Hypertensive Patients With Type 2 Diabetes. Diab Care 2008;31:940-944.
• Meister, A. (1994). «Glutathione-ascorbic acid antioxidant system in animals.» J Biol Chem 269(13): 9397-9400.
• Nimni ME, Han B, Cordoba F. Are we getting enough sulfur in our diet? Nutr Metab 2007;4:24-36.
• Nualart, F. J., C. I. Rivas, et al. (2003). «Recycling of vitamin C by a bystander effect.» J Biol Chem 278(12): 10128-10133.
• Oda H. Functions of Sulfur-Containing Amino Acids in Lipid Metabolism. J Nutr 2006;136:1666-1669.
• Ozaydin M, Peker O, Erdogan D, Kapan S, Turker Y, Varol E, Ozguner F, Dogan A, Ibrisim E. N-acetylcysteine for the prevention of postoperative atrial fibrillation: a prospective, randomized, placebo-controlled pilot study. Eur Heart J 2008;29:625-631..
• Paul J. Millea 2009. American Academy of Family Physicians; N-Acetylcysteine: Multiple Clinical Applications; Paul J. Millea; August 2009
• Perricone, C., C. De Carolis, et al. (2009). «Glutathione: a key player in autoimmunity.» Autoimmun Rev 8(8): 697-701.
• Pizzuli L, Hagendorff A, Zirbes M, Jung W, Lüderitz B. N-Acetylcysteine Attenuates Nitroglycerin Tolerance in Patients With Angina Pectoris and Normal Left Ventricular Function. Am J Cardiol 1997;79:28-33
• Riedijk MA, Voortman G, van Beek RTH, Baartmans MGA, Wafelman LS, van Goudoever JB. Cyst(e)ine Requirements in Enterally Fed Very Low Birth Weight Preterm Infants. Pediatrics 2008;121(3):561-567.
• Rizvi SI, Maurya PK. L-Cysteine Influx in Erythrocytes as a Function of Human Age. Rejuv Res 2008;11(3):661-665.
• Rottner, M., J. M. Freyssinet, et al. (2009). «Mechanisms of the noxious inflammatory cycle in cystic fibrosis.» Respir Res 10: 23.
• Sisillo E, Ceriani R, Bortone F, Juliano G, Salvi L, Veglia F, Fiorentini C, Marenzi G. N-acetylcysteine for prevention of acute renal failure in patients with chronic renal insufficiency undergoing cardiac surgery: A prospective, randomized, clinical trial. Crit Care Med 2008;36(1):81-86.

ALIMENTOS CON N-ACETILCISTEÍNA

La cisteína se halla en la mayoría de alimentos altamente proteicos como son las fuentes animales (cerdo, ternera, pollo, pavo, pato, huevos, leche, etc…).

También se pueden encontrar en las plantas del género Allium como ajo, cebolla o puerro.